آگاهي از شرايط بيمه تكميلي انفرادي ، چيزهايي كه بايد بدانيد

دفترچه هاي تامين اجتماعي و خدمات درماني مربوط به بيمه درمان پايه هستند كه از طرف نهادهاي ارايه مي‌شوند. تمامي بيمه شدگان تامين اجتماعي و خدمات درماني ابتدا از اين دفترچه‌ها استفاده مي‌كنند.

اما معمولا امكان دارد كه هزينه‌هاي درمان شما عزيزان بيشتر از سقف تعهدات بيمه‌هاي پايه شود؛ كه شما مي توانيد براي مازاد سقف تعهدات بيمه گر پايه را از بيمه تكميلي استفاده كنيد.

شرايط بيمه تكميلي انفرادي سامان براي مدت انتظار

در بيمه درمان تكميلي انفرادي سامان پوشش جراحي ۳ ماه دوره انتظار و پوشش زايمان ۹ ماه دوره انتظار دارد. كه بيمه‌گزار جهت استفاده از اين دو پوشش بايد اين دوره را بگذراند.

شايد بخواهيد بدانيد: سقف تعهدات بيمه تكميلي سامان چقدر است؟

انواع ديگر بيمه تكميلي

شرايط استفاده از بيمه تكميلي انفرادي سامان بسيار ساده‌تر و راحت تر از بيمه درمان گروهي سامان است.

بيمه درمان گروهي سامان براي شركت ها و كارخانه ها و سازمان ها صادر مي گردد.

تقاضاي بيمه درمان گروهي از سوي كارفرمايان و صاحبان مشاغل ارايه مي گردد و مطابق قوانين بيمه مركزي و بيمه سامان، تعداد بيمه شدگان در بيمه درمان تكميلي گروهي سامان بايد بالاي ۵۰ نفر باشند و همچنين بيمه تامين اجتماعي يا بيمه پايه آن‌ها نيز بايد از طرف همان شركت يا سازمان رد شده باشد.

اما در بيمه انفرادي هر فرد كافي است كه درخواست بيمه تكميلي را ارايه كند.

شرايط بيمه تكميلي انفرادي سامان براي استفاده از پوشش زايمان

هزينه زايمان طبيعي يا سزارين توسط شركت هاي بيمه گر بازرگاني و بيمه گرهاي پايه تحت عنوان بيمه تكميلي و به عنوان پوشش اضافي در بيمه تكميلي قرار مي گيرد تا هزينه هاي جراحي، بستري و زايمان را پرداخت نمايد.
بيمه زايمان به عنوان پوشش تابعه در بيمه درمان تكميلي بوده كه بطور كلي اين خدمات بصورت گروهي يا سازماني ارائه مي شود، اما در شركت بيمه سامان طرح بيمه تكميلي براي استفاده از پوشش زايمان بصورت انفرادي يا خانواده نيز قابل تهيه است.

يكي از مهمترين فوايد بيمه هاي تكميلي براي زايمان، آن است كه بيمه شدگان مي توانند ميزان تعهدات خود را از ۵۰۰٫۰۰۰تومان تا ۵۰٫۰۰٫۰۰۰تومان انتخاب نمايند. در بيمه هاي تكميلي انفرادي نيز پوشش زايمان بسته به نوع طرح انتخابي متفاوت و ثابت مي باشد.

شايد بخواهيد بدانيد: نكات ضروري در انتخاب بيمه درمان تكميلي براي زايمان

شرايط استفاده از پوشش جراحي عيوب انكساري چشم

بيمه درمان تكميلي انفرادي سامان داراي پوشش جراحي عيوب انكساري چشم است كه متقاضيان بيمه درمان تكميلي انفرادي سامان مي توانند با خريد اين بيمه نامه براي اعمال جراحي چشم استفاده نمايند البته در صورتي كه جمع قدرمطلق نمره هر دو چشم بايد بالاتر از ۳ ديوپتر باشد.

شرايط استفاده از پوشش دارو ويزيت

بسياري از بيمه شدگان تامين اجتماعي و ساير بيمه گرهاي پايه نسبت به هزينه هاي روتين درماني نيز نگراني دارند كه يكي از اين هزينه هاي درماني، هزينه هاي مربوط به دارو و ويزيت مي باشد.

بيمه درمان انفرادي سامان، هزينه هاي ويزيت پزشك و دارو را طبق تعرفه بيمه مركزي با كسر ۱۰درصد فرانشيز پرداخت مي نمايد.

در بيمه تكميلي انفرادي سامان پوشش هزينه‌هاي دارو و ويزيت و استفاده از خدمات اورژانسي به جز موارد بستري توسط بيمه تكميلي پرداخت مي‌شود.

بيميو سامانه آنلاين مشاوره، مقايسه و خريد بيمه سامان است. در وبسايت بيميو مي توانيد انواع بيمه نامه هاي شركت بيمه سامان را استعلام بگيريد و بيمه نامه مورد نظر خود را آنلاين سفارش دهيد. در سامانه بيميو بيمه‌نامه شما در كوتاهترين زمان توسط كارشناسان صادر شده و به آدرس دلخواه شما ارسال مي گردد.

آگاهي از شرايط بيمه تكميلي انفرادي ، چيزهايي كه بايد بدانيد