نكات ضروري در انتخاب بيمه درمان تكميلي براي زايمان

حتما بخوانيد :ارائه خدمات بيمه درمان تكميلي به شركت‌هاي كوچك

شرايط بيمه زايمان | سقف تعهدات بيمه زايمان

يكي از مهمترين فوايد بيمه هاي تكميلي براي زايمان، آن است كه بيمه شدگان مي توانند ميزان تعهدات خود را از ۵۰۰٫۰۰۰تومان تا ۵۰٫۰۰٫۰۰۰تومان انتخاب نمايند. در بيمه هاي تكميلي انفرادي نيز پوشش زايمان بسته به نوع طرح انتخابي متفاوت و ثابت مي باشد.

هزينه زايمان با بيمه تكميلي

هزينه زايمان طبيعي يا سزارين توسط وزارت بهداشت و تعرفه اعالمي از سوي ايشان تعيين مي گردد و مراكز درماني مي بايست بر اساس آن عمل نموده و مطابق تعرفه از بيمار هزينه دريافت نمايند، ليكن در بيمه تكميلي زايمان سامان تعهدات متعددي براي انتخاب وجود دارد كه بيمه شده مي تواند بر اساس حق بيمه مورد نظر، پوشش بيمه اي خود را انتخاب نمايد. لذا هزينه زايمان با بيمه تكميلي سامان تا سقف ۰۰۰٫۰۰۰٫۵ تومان قابل پرداخت است.

شايد بخواهيد بدانيد: پوشش زايمان درمان انفرادي سامان

تفاوت پرداخت بيمه تكميلي در زايمان طبيعي يا سزارين

هزينه زايمان بر اساس اصل غرامت به بيمه شده پرداخت مي گردد، لذا اگر چه تحقيقات علمي نشان دهنده آن است كه در زايمان طبيعي سالمت مادر و فرزند بيشتر حفظ خواهد شد، اما با توجه به شرايط بيمه تكميلي براي زايمان، تفاوتي براي شركت هاي بيمه گر بابت نوع زايمان وجود ندارد و كليه هزينه هاي آن تا سقف تعهدات بيمه تكميلي قابل پرداخت است.

دوره انتظار زايمان در بيمه تكميلي

دوره انتظار در بيمه هاي درمان تكميلي، مدت زماني است كه بيمه گر تعهدي به پرداخت خسارت ندارد، ليكن براي تهيه بيمه تكميلي و استفاده از پوشش زايمان مي بايست به اين مدت توجه نمود، شركت بيمه سامان به عنوان بهترين ارائه كننده بيمه تكميلي، كمترين مدت را براي دوره انتظار لحاظ نموده و بر خالف بسياري از شركت هاي بيمه كه اين مدت را ۱۲ ماه از زمان صدور بيمه تكميلي قرار مي دهند، مدت ۹ ماه را در قرارداد تعيين نموده تا اگر بيمه شده بعد از خريد و صدور بيمه تكميلي خود اقدام به بارداري نمايد تا قبل از يكسال از خدمات بيمه تكميلي زايمان استفاده نمايد.

شايد بخواهيد بدانيد: مراكز طرف قرارداد با بيمه تكميلي سامان

فرانشير بيمه تكميلي براي زايمان 

مقصود از فرانشيز در بيمه تكميلي، سهم بيمه شده يا بيمار از هر پرونده درماني است كه بيمه سامان در طرح بيمه تكميلي انفرادي يا بيمه تكميلي خانواده اين ميزان را معادل ۱۰ %كه كمترين حالت ممكن مي باشد ارائه نموده است. گفتني است در صورتيكه طي مراجعه به مركز درماني از بيمه گر پايه نيز استفاده شود، فرانشيز محاسبه نشده و معادل صفر لحاظ خواهد شد.

مراكز طرف قرارداد بيمه تكميلي براي زايمان

شركت هاي بيمه گر براي كنترل هزينه هاي خود، همچنين كاهش بروكراسي هاي اداري در خصوص بيمه تكميلي براي زايمان با مراكز درماني متعددي در سطح كشور قرارداد منعقد كرده تا بيمه شدگان با دريافت معرفي نامه نسبت به دريافت خدمات درماني در آن مراكز اقدام نمايند، بديهي است در اين صورت بيمه شده تا سقف تعهدات بيمه تكميلي خود مي تواند بدون پرداخت هزينه اي از خدمات درماني استفاده نمايد.
در صورتيكه بيمه شده به مراكز غير طرف قرارداد نيز مراجعه نمايند، پس از پرداخت مبالغ مربوط به زايمان مي توانند نسبت به تكميل مدارك خسارت بيمه تكميلي خود براي پوشش زايمان اقدام نموده و ضمن ارائه مدارك،هزينه هاي خود را از بيمه گر بازيافت نمايند.

بيميو سامانه آنلاين مشاوره، مقايسه و خريد بيمه سامان است. در وبسايت بيميو مي توانيد انواع بيمه نامه هاي شركت بيمه سامان را استعلام بگيريد و بيمه نامه مورد نظر خود را آنلاين سفارش دهيد. در سامانه بيميو بيمه‌نامه شما در كوتاهترين زمان توسط كارشناسان صادر شده و به آدرس دلخواه شما ارسال مي گردد.